猫抓病(猫抓病简介)

大家好，近很多小伙伴想了解猫抓病，以下是(www.taihongw)小编整理的与猫抓病相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

本文目录一览：

• 1、猫抓病简介
• 2、什么是猫抓病，被猫抓了怎么办

猫抓病简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示

1 拼音

māo zhuā bìng

2 英文参考

cat scratch disease

benign lymphoreticu losis

3 疾病代码

ICD：A28.1

4 疾病分类

感染科

5 疾病概述

猫抓病是由汉赛巴通体感染所致。其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大，一般为良性自限性。但少数患者可出现严重全身性损害，如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等，

潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3～10 天，至局部淋巴结肿大约2 周。猫抓病的整个病程多在4 个月以内，但也有少数长达1～64 年，

6 疾病描述

是由汉赛巴通体感染所致。其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大，一般为良性自限性。但少数患者可出现严重全身性损害，如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等，整个病程1～4 个月。

7 症状体征

潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3～10 天，至局部淋巴结肿大约2 周。猫抓病的整个病程多在4 个月以内，但也有少数长达1～64 年，提示慢性猫抓病的存在。

1.原发性皮肤损害 典型病例自抓伤后约3～10 天有64%～96%的患者会出现原发性皮肤损害，可见斑丘疹、结节性红斑、疱疹、瘀斑、荨麻疹、环形红斑及脓疱疹等，多见于手足、前臂、小腿及颜面等处，一般持续约1～3 周，个别可在1～2 个月后才愈合。皮肤留有短暂色素沉着或结痂，但不留瘢痕。在1～2个月中陆续会发生血管瘤病变，表现为0.5～2.0cm 大小的皮肤小结节，可持续数月。

2.局部淋巴结肿大 抓伤感染后约10～15 天在**区淋巴结出现肿大，多见于头、颈部淋巴结，其次为腋下和腹股沟淋巴结，耳前、耳后、颌下、锁骨上淋巴结亦可受累。大小约1～8cm，多有疼痛，中等硬度，有10%～25%化脓。常自限性，但可持续2 个月，个别病例直至半年以上才消肿。

3.全身表现 有50%病例出现发热，多数较轻，常在39℃以下，约9%病例可出现高热。同时患者常有乏力、食欲缺乏、呕吐、咳嗽、头痛、体重减轻及咽喉痛等流感样症状。当淋巴结化脓时全身中*症状明显，穿破流脓后症状消失。

4.中枢性或周围性神经系统症 状约2%病例出现中枢神经系统受累症状，表现为脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或截瘫性脊髓炎等。多发生在淋巴结肿大后4～6 周，脑脊液淋巴细胞增多，蛋白质增高。多数病例脑电图异常，完全恢复需数月不等。有免疫缺陷基础病者，病情往往较重。

5.其他表现 近年来报道有些综合征与猫抓病相关，称为不典型猫抓病临床表现，多见于儿童患者。

(1)帕里诺眼腺综合征(Parinaud’s oculoglandular syndrome，POGS)：在猫抓病中，少数儿童病例(约6%)出现此综合征，即眼肉芽肿或耳前淋巴结病引起腮腺区域肿胀伴结合膜炎。Carithers(1978 年)报道了14 例不典型猫抓病伴此综合征病儿，并强调其肉芽肿损伤的特点，在眼睑结合膜处可见到2～3mm，甚至大于1cm 的红色至黄色结节。眼部症状的出现可能由于汉赛巴通体直接或间接进入眼睑所致。此综合征是自限性感染病，预后较好。帕里诺眼腺综合征也可能为结核病、兔热病、腹股沟淋巴肉芽肿和梅*等引起，但近来通过血清学检测和PCR 技术测定汉赛巴通体特异性DNA，已证实此综合征是不典型猫抓病的常见形式。

(2)勒伯尔星状视网膜病(Leber stellate retinopathy)：1916 年勒伯尔(Leber)报道了一种独特的视网炎疾病，称为特发性勒伯尔星状视网膜病(特发性勒伯尔星状视神经炎、特发性勒伯尔星状视斑病)，当时未明确其病因，直至1970～1977 年才将其认为与猫抓病有关。本病常见于儿童和青年，多为不对称性，无痛性视力减迅，视盘肿胀、星状斑形成。后自发性溶解，1～3 月内完全恢复视力。

8 疾病病因

本病病原体于1983 年由Wear 等证明为多型性杆菌，革兰染色阴性，曾称为猫抓病杆菌，后经Brenner 等(1991)鉴定将其命名为猫埃菲比体(Afipiafelis)。以后多项研究均不能证明本病的病原体为埃菲比体，直至Regenery 等(1992)从典型猫抓病患者的淋巴结中分离出2 株病原体，经鉴定属于罗卡利马体(Rochalimaea)中的一个种，称为汉赛罗卡利马体(R.henselae)。随着1993 年Brenner 等建议将罗卡利马体属并入巴通体属后，本病原体才正式称为汉赛巴通体(Bartonella henselae)。汉赛巴通体的生物性状中，其形态和培养、生化反应及细胞壁脂肪酸组成等基本与五日热巴通体相同，在丙氨酸tRNA(tRNAAla)基因序列也相同。汉赛巴通体柠檬酸合成酶基因(gltA)序列与普氏立克次体、贝氏柯克次体和大肠杆菌gltA 基因分别有65%，63%和66%的一致性。免疫印迹显示汉赛巴通体与五日热巴通体间有明显血清学交叉反应，其中一种48.5kD 显性抗原蛋白为五日热、汉赛、万森巴通体所共有。

9 病理生理

病原体进入**后，可通过淋巴系统或血源播散，引起全身多器官损害。其致病机制尚不清楚，可能与汉赛巴通体的某些成分使机体产生迟发性变态反应有关。当**免疫功能正常时，病理反应是肉芽肿样和化脓；而在**免疫功能低下时，病理反应则是血管增生。感染早期电镜检查，可见血管壁及巨噬细胞内有多形性革兰阴性的病原体，呈单个小体或成链状排列或聚集成簇，提示病原体具有亲和血管内皮细胞。曾有研究报道本病原体可在猫红细胞内发现，提示对红细胞也具有亲和性。通过患者淋巴结活检，在病变的淋巴结内可见副皮质区及滤泡间出现星状坏死性肉芽肿。后期形成多灶性小脓肿，然后通过化脓融合成较大脓肿，脓肿边缘可见上皮样细胞，偶见多核巨细胞。淋巴结被膜增厚，经数星期至数月后，病变淋巴结内有成纤维细胞增生，逐渐形成瘢痕。在病程1～4周内取病变组织应用WarthinStarry 银浸染色法可检出病原体。

10 诊断检查

诊断：

1.流行病学史：有与猫、狗、猴及野兔等动物密切接触史，并存在被抓、舔或被咬破皮肤史。

2.猫抓病抗原皮肤试验阳性。

3.排除其他原因引起的淋巴结肿大。

4.淋巴结组织活检符合典型的猫抓病组织病理特点，即坏死性肉芽肿及小脓肿。用WarthinStarry 银浸染色，发现有汉赛巴通体。凡具备上述中三项指标时，便可临床诊断为猫抓病，再应用血清学试验(IFA 和ELISAIgM 方法)加以确诊。

实验室检查：

1.血常规 病程早期白细胞总数减少，淋巴结化脓时轻度升高，中性粒细胞

增多，血沉加快。

2.病原体培养和分离 从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处可分离培养出汉赛巴通体，则诊断肯定。但该病原体大多呈细胞壁缺陷型，培养条件要求较高，只有在含鲜血或巧克力培养基，在35℃二氧化碳孵箱中培养6 周才可生长，再用WarthinStarry 银浸染色法可见多形性革兰阴性杆菌。因而不能作为早期诊断方法，在临床应用上受到限制。

3.免疫学检查

(1)皮肤试验：猫抓病抗原目前尚未商品化，因此采用从淋巴结穿刺液经加热*菌后作抗原对诊断有较肯定的价值。皮试方法：取抗原0.1ml 前臂掌侧皮内注射，48h 出现直径≥5mm 的硬结者为阳性，周围有30～40mm 水肿红晕，此红晕一般存在48h，硬结可持续5～6 天或4 周。皮肤试验为迟发型变态反应，较灵敏与特异，其假阳性约在5%。间隔4 周反复2 次尚阴性可除外猫抓病诊断。感染后皮肤试验阳性反应可保持10 年以上。

(2)间接免疫荧光抗体试验(IFA)：用荧光素标记的抗原，测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体，其效价≥1∶64 为阳性。据报道其阳性率为88%，对照组仅3%。病程早期及4～6 周以上两份血清效价有4 倍以上增长，对诊断也有意义。本试验是一种简便、快速、灵敏及特异确诊本病易推广应用的方法。

(3)酶联免疫吸附试验：检测抗汉赛巴通体IgM 抗体，敏感性强，特异性较好，有临床诊断价值。ELISA～IgG 抗体敏感性较低，不能作为实验室诊断标准。上述IFA 和ELISAIgM 抗体作为猫抓病血清学诊断标准，两者在血清型上很少有不同，并与五日热巴通体有交叉反应。若需分型应作细菌培养，以进一步明确。

4.分子生物学检测 近年来采用PCR、巢式PCR 或PCR 原位杂交技术，从淋巴结活检标本、脓液中检出汉赛巴通体DNA，阳性率可达96%。但这种特异性及敏感性高的方法实验条件要求较高，难以作为临床常规检查。汉赛和五日热巴通体DNA 的PCR 检测，其CAT1、CAT2 一对特异性引物，其核苷酸序列(5’→3’)为GATTCAATTGGTTTGAA(G 和A)GAGGCT 和TCACATCACCAGG(A 和G)CGTATTC，可扩增出414bp 片段产物。

5.病理组织学检查 对于活检组织作WarthinStarry 和BrownHopps 组织染色或组织电镜检查，有助诊断。但组织染色不能区别巴通体的不同菌型或其他病原体。

其他辅助检查：中枢神经系统受累，多数病例脑电图异常。

11 鉴别诊断

本病应与淋巴瘤、结核病、兔热病、性病性淋巴肉芽肿及艾滋病等相鉴别。

12 治疗方案

1.抗病原治疗 多种抗菌*物对本病有效，**为庆大霉素及磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方磺胺甲恶唑，SMZco)，庆大霉素剂量为5mg/(kg?d)，分次肌内注射或静脉滴注，疗程5 天；磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(SMZco)中磺胺甲恶唑(SMZ)30～60mg/(kg?次)、TMP6～12mg/(kg?次)，2 次/d，口服，疗程7 天。其他氨基糖苷类如阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素、奈替米星，β内酰胺类如氨芐西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶及其他类*物如环丙沙星、利福平、红霉素、多西环素等均对汉赛巴通体敏感，可以选用。并发有脑炎等重症患者或有免疫缺陷基础患者，应联合两种抗菌作用较强的*物治疗。

2.对症及局部治疗 根据不同的病情，可适当进行对症治疗，如应用些退热、止痛等*物；清洁原发皮肤损害处，局部可以湿敷等。如淋巴结化脓时可采用多次抽吸脓液，一般不作切开**。

13 并发症

并发症有脑病、肝肉芽肿、骨髓炎、关节炎、多形红斑、血小板减少性紫癜等。

14 预后及预防

预后：本病为自限性疾病，一般经2～3 个月可自愈。除严重脑病者外，应用抗菌*物治疗及局部处理多能治愈，但淋巴结肿大于5cm 时可持续1～2 年。本病病死率在1%以下。

预防：不饲养或玩弄猫、犬等宠物。被猫等动物抓伤后立即用碘酒或莫匹罗星(mupirocin)软膏(莫匹罗星)外用消*处理，并定期观察局部淋巴结。患者一般无需隔离。

15 流行病学

本病呈全球性分布，多散发，常见于秋、冬季节。据部分地区调查，其发病率大约为1/10 万～9.3/10 万，近年似有增加趋势，可能与人们养猫增多或诊断方法提高有关。

1.传染源 主要为携带病原体的家畜或病畜，其中幼猫为常见的带病原体者，在健康猫的口咽部，也可有病原体，带菌期可超过12 个月。

2.传播途径 据统计约94%患者由于与猫接触，或被猫抓、咬、舌舔所引起，少数可由狗、兔、猴等抓、咬所致。尚有5%可因各种非生命物体损伤导致感染。其中有25%的病例无明显皮肤损伤史。从人到人的传播未见报道。虽然有人研究发现猫蚤是猫猫间传播汉赛巴通体的关键，但从流行病学数据不能证实猫蚤是从猫传播到人的途径。

3.人群易感性 普遍易感。约60%以上病例为5～21 岁，男多于女。约5%病例有家庭聚集感染现象。隐性感染率较高，一次感染后终身免疫，重复感染者罕见。

16 特别提示

1、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物 *** 季节，要特别注意与流浪猫狗保持距离。

2、需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物 *** 时，尽量少 *** 动物，以免造成不必要的伤害，万一不幸被咬、抓伤后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及时上医院注射狂犬疫苗。

3、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。

什么是猫抓病，被猫抓了怎么办

对于猫抓病，大多数的宠友开始并不了解；让这个“名词”大热的是这样一则震惊中外的新闻：据外媒报道，美国俄亥俄州托莱多市女子珍妮，一觉起来后，发现自己左眼充满了血丝，并几乎呈现看不见的状态，终失明。医生检查发现，原来“凶手”就是每天陪伴在她左右的猫咪，珍妮眼睛曾被猫舔。

随后，国内多地相继报道，主人被猫抓伤后，出现淋巴结肿大、发热伴发视力下降，被诊断为“猫抓热”。人们对于未知的东西总是心怀恐惧。

Q1、猫抓病到底是个什么鬼？

“猫抓病”全称是猫抓病性淋巴结炎，顾名思义是因“猫抓伤”后引起的一种淋巴结炎。

本病真正的病原体是一种名为汉赛巴通体病菌；通常存在于猫咪口中和咽喉部；

所以，有时患者仅有猫“舔”的历史，也不幸被感染；

而猫抓病并不只因为被猫抓，狗、兔、猴抓咬，猪、牛咬伤以及植物刺、木片、鱼骨等刺伤都可能会引起猫抓病；

Q2、猫抓病的病发症状？

1、轻微症状:猫抓部位出现棕红色丘疹或结节，可破溃形成溃疡，2周左右可自然痊愈；

2、3～12周后皮损复发，局部出现淋巴结肿大（类似病*性感冒），有触痛及化脓，2～6周排脓后自行消退，少数持续几个月;

3、进一步病变就发展到全身不适，同时伴有恶心想吐、乏力、结膜炎等各种炎症。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。这个时候就必须引起重视了！很有可能已经中招。

4、当病情相当严重时，偶尔会出现一些少见的并发症，其中包括身体器官的损害和关节病等。偶见脑膜炎，导致昏迷及抽搐。

听上去是不是很可怕？但是！多数感染患者会在1~6个月内治愈并恢复。偶尔致残或死亡。

Q3、每天被猫抓，感染猫抓病的几率会不会大大增加？

每个猫奴都有被猫抓咬的经历，为什么大多数安然无恙，而有些人却不幸中招；这其实和自身体质有关；大量临床数据表明，抵抗力较差的孩子和老人患猫抓病的几率会比较高，

该病多为自限性，普通成年人是有能力在病发初期或病发时自愈的(及大部分人在病发症状1或2时就已自愈)；所以，猫奴们与其担心自己是否会患猫抓病，还不如好好锻炼身体，这才是抵御一切病菌的佳姿势；

Q4、被猫抓后的正确处理方法?

消*+打疫苗（待定）；用肥皂清洗伤口后擦伤碘酒消*即可。如果伤口较深流血，把血挤干净后再擦上碘酒；如果你家猫咪是纯圈养不出门的家猫，并且已免疫，那么，被猫抓后做好清洗工作就OK啦；

但如果你是被流浪猫或喜欢成天在外面蹦_的家猫抓咬，那么还得打狂犬疫苗；如果抓咬你的猫咪10天内没发病，那后几针就可以不用打了（10日观察法）。

Q5、预防大于治疗，怎样远离猫抓病？

1、给猫咪剪指甲，就不会轻易被猫划伤从而导致猫抓病；

2、皮肤上有伤口的时候不要过于亲近猫咪，尤其不要让猫咪舔自己的伤口！

3、准备猫抓板，满足其磨爪欲，让它爱上美甲放弃抓人；

美国是养猫人数多的国家，约为8060万只（中国排第二，有5810万只宠物猫）；但在美国，猫抓病的年发病率仅约为9.3/10万，其中80%为儿童发病；所以，你应该明白，其实猫抓病并没有那么大的威慑力；健康的猫奴感染猫抓病的几率是很低的，健康的生活方式才是抵御病菌的神器！

以上就是猫抓病的介绍，希望能对大家有所帮助。