泻心汤(泻心汤*方介绍)

大家好，近很多小伙伴想了解泻心汤，以下是(www.taihongw)小编整理的与泻心汤相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

本文目录一览：

• 1、泻心汤系
• 2、泻心汤*方介绍
• 3、2021-03-25泻心汤系小结

泻心汤系

一、三黄泻心汤证

1.三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，三个方剂差别不大，主症多半是抓心下痞。压痛没有那么明显的这种胃的地方的胀的感觉、闷的感觉，就是痞证。

2.泻心汤的结构，治则是上面的热跟下面的寒不得交通，调的是寒热升降。

3.三黄泻心汤，它主症当然是心下痞。三黄泻心汤这个“痞”字呢，因为感冒误下，所以邪气内陷压到这边，所以痞。比较是针对感冒的现象引起的痞证来说。

4.脉是关上浮大，有热邪塞在上焦，右手关以上的脉是整个鼓起来的。

二、【15.5】心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。

1.心气不足，吐血或者是流鼻血的人是泻心汤主之。心气不够是指人心阴不够，是心阴虚所以会阴虚发热，人才会样子破血妄行。当心阴虚而热气太多的时候，这样的一个心气不足的状态，吐血或者流鼻血，除了热气本身之外还有另外一个病机存在，就是有瘀。黄连、黄芩是寒而燥的*，寒而燥的*就有破阴的效果。所以三黄泻心汤本身虽然是消火降火的*，但是它本身也是破阴实的*。

三、【8.33】 心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。

1.三黄泻心汤辩证点：大便偏干，小便黄，心烦。月经闭经也有可能会用到，流鼻血特别有用。

四、附子泻心汤证

【8.34】 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。

1.附子泻心汤的主症：上半身觉得很热，要扇扇子，出大汗，可是脚哦是要裹棉被的，是觉得脚很怕冷的。就是上热和下寒不得交通的时候，这个三黄跟附子的这个*物是有用的。

五、半夏泻心汤证

1.阳气一向很够，误用了下法，邪气就陷进来，变成心下痞满，吃不下饭，拉肚子，肚子咕噜咕噜响，就是基本的泻心汤证，就是三泻心汤的泻心汤证。

2.一般说这个人胃的机能不好，要抓主症，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，吃饱了之后，有一个气嗝出来的，是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤。

3.要知道一下这个人的饮食习惯，才能决定是不是半夏泻心汤的适应症。

泻心汤*方介绍

泻心汤，著名重要 方剂 。由大黄10克、黄连、黄芩各5克，上*三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。以下是我为你精心整理的泻心汤*方介绍，希望你喜欢。

泻心汤的用法用量

《金匮要略》

【主治】邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血， 便秘 溲赤;或 湿热 内蕴而成黄疸，胸痞烦热;三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘绪;湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。

【*理作用】

①抗缺氧作用《四川 中医 》(1988;8：5)：实验表明，本方水醇法提取液对常压下异丙肾上腺素、亚硝酸钠和氰化钾等引起的急性缺氧现象，有明显对抗作用。该作用可能与增强心肌耐缺氧能力、降低脑耗氧量、提高脑对缺氧的耐受力以及减小整体细胞耗氧量有关。

②抗凝血作用《中成*研究》(1988;6：24)：据实验，本方具有抑制血小板凝集、抗凝血作用。认为可用于某些血管梗塞性 疾病 。

【各家论述】

1.《金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦 大寒 直泻三焦之热，热去而吐自止矣。

2.《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足;尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成 咳嗽 虚劳之根。

3.《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。

4. 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能 清热 ，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。

【附注】大黄黄连泻心汤(《活人书》卷十四)、三黄汤(《圣济总录》卷三十)、三黄泻心汤(《奇效良方》卷六十三)。

【临床医案】

1.吐血：史，五十岁。酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实火为病。与大黄六钱，黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止，二帖脉平，后七日又发，脉如故，又二帖。

2.上 消化 道出血：上消化道出血，属中医呕血、便血范畴，是临床常见而多发的血证之一。我们从1981年7月-1982年7月，以泻心汤为主，治疗该病60例，取得满意效果。60例中，男50例，女10例。平素有烟、酒嗜好者36例，嗜食辛辣者9例，占60%左右。经胃和十二指肠检查而确诊者37例，经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例，未确诊者6例。大便潜血试验(+++)43例，(++)17例;有呕血症状者29例。呕血量在100毫升以下者2例，200-300毫升13例，400-500毫升8例，600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例(呕血、便血消失，大便潜血试验连续两三次阴性);好转9例(呕血止，大便潜血试验(+);自动出院而中止治疗者1例。

3.天行赤眼：张某，男，32岁。三天来两眼睑红肿，球结膜充血严重，且见水肿，眼眵多，口干，大便干结，舌赤苔黄燥，脉数。诊断为：急性 结膜炎 ，证属邪火上扰，治以清心 降火 。用泻心汤加玄明粉，服六剂。眼睑红肿消退，大便通畅而愈。

泻心汤的各种方源

奇效良方

【处方】大黄、当归、芍*、荆芥、麻黄、甘草，各一钱半;白术，三钱半。

【功能与主治】火证通治。

【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜三片，薄荷少许，煎至一钟，去渣，不拘时温服。

【摘录】明·方贤著《奇效良方》

魏氏家藏方

【组成】人参(去芦)、黄连、干姜(炮，洗)、黄芩、甘草(炙)各等分。

【来源】《魏氏家藏方》卷九。

【主治】积热喉闭，舌肿口疮。

【制法】上为细末。

【用法】每服3钱，水1盏半，生姜10片，煎至7分，去滓温服。

种痘新书

【来源】《种痘新书》卷十一。

【组成】桑白皮(蜜炙)、地骨皮、甘草、淡竹叶、灯心、天花粉、连翘，玄参、川连、川贝各等分。

【主治】麻疹，咳嗽烦渴。

【用法】水煎服。

千金

【来源】《千金》卷十五。

【组成】人参1两，甘草1两，黄芩1两，橘皮1两，栝楼根1两，黄连2两，半夏3两，干姜1两半。

【主治】卒大下痢热，唇干口燥，呕逆引饮。

【用法】上㕮咀，以水6升，煮取2升，分3服。

2021-03-25泻心汤系小结

一、 三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤

1、柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗。

2、柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂。因此呢，这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了。

3、泻心汤的结构，治上面的热跟下面的寒不得交通，所以要调的是寒热升降。

4、临床应用上一旦用了术之后，*物的作用点会被锁定在中焦，而不容易下到下焦。

5、拉肚子，水泻用理中汤，完谷不化、下利清谷用四逆汤。

6、大泻汤里面有必定会用的五味*。我们来说一号*是芍*，二号*是黄芩，三号*是姜（或生或干），然后四号*是大黄，五号*是甘草。如果加上黄连就变成大泻心汤

7、 三黄泻心汤，它主症当然是心下痞

（1）结胸按起来是硬邦邦的。但是，相对来讲，这个心下痞的病，你这个胃的地方啊鼓起来像个气球一样哦。但是按下去它就像个皮球一样，并不是有很实的东西在那里的。那当然它的压痛也是没有那么明显。我想这个痞证的压痛就是他并没有很明显的痛，但是越按进去越不舒服。

（2）三黄泻心汤的基本病机，就是不必去考的中下焦，就是有热邪呢塞在上焦，这样就形成三黄泻心的这个病机。

（3）上火、高血压、觉得脑发胀，其实很多时候都有机会会用到三黄泻心。当然它至少有一个鉴别点是痞证，因为有了痞证比较容易去定义这到底是什么邪气。

二、 【15.5】 心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。

泻心汤方                 大黄 二两， 黄连 一两

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿温之。

1、心气不够是指这个人心阴不够，所以这个人是心阴虚所以会阴虚发热，所以这个人才会样子破血妄行。因为当心阴虚而热气太多的时候，处于心气不足的状态，吐血或者流鼻血，除了热气本身之外还有另外一个病机存在，就是有瘀。有类似血栓之类的东西塞住了，走不通，所以他才要血找别的管道喷出来。所以他除了热之外还是有瘀的。因此呢，在这里稍微煮过一下的二黄或者三黄泻心汤，本身就相当威力的破瘀*。

2、黄连、黄芩是寒而燥的*，不是寒而润的*。寒而燥的*其实就有破阴的效果。

3、三黄泻心汤本身虽然是消火降火的*，但是它本身也是破阴实的*。

4、一般人可以直接用化瘀*，素食者先吃六味丸滋阴，然后再吃三黄泻心去破那个血。

三、 【 8.33 】   心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。

大黄黄连黄芩泻心汤方      大黄 二两， 黄连 一两， 黄芩 一两

右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

1、热气淤在上头，他甚至这个人是会脑溢血的，有的时候脑溢血之后这个人还停留在三黄泻心汤证的时候，你还要开三黄泻心把他这个热气降下来，脑子才能够血压不那么高哦，脑压会降下来，慢慢自己去吸收掉那些瘀血哦，所以，用的时机是很多很多的。

2、可以回去看看医案。因为就是热气淤在上面。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦。

3、《辅行诀》的那个大泻心汤也是退淤血非常漂亮的方子。治的是心慌、心*，然后胸口啊，这些地方很痞闷，然后嘴巴发苦，舌头脱，然后脸发红，它说面赤如新妆，好像你刚画，涂了腮红一样，然后吐血、衄血、下血，各种因为热所以血被逼出来的状况。

4、三黄泻心治疗流鼻血特别有用。

四、 附子泻心汤证

【 8.34 】   心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。

附子泻心汤方      大黄 二两， 黄连 一两， 黄芩 一两， 附子 一                               枚炮去皮，破，别煮取汁）

右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。

1、附子泻心汤对付上热下寒还是蛮好用的。

五、 半夏泻心汤证

1、《金匮要略》17-10：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

（1）半夏泻心汤主症还是抓心下痞，：呕而肠鸣，心下痞者。也就是这个人的病哦是心下痞之外，他的征兆是容易呕吐，然后肚子会咕噜咕噜响。 

（2）当你的肠胃道咕噜咕噜响的时候，好像是基本的那种吸收营养的能力不好的时候，它会努力地想要动，变成一种代偿反应。所以肠鸣的话，至少在张仲景的书里面，指向寒证的机会是比较多。

（3）胃发闷、发胀，慢性肠胃炎、浅表型胃炎，轻微型胃溃疡，就都是心下痞的症状。

六、三个泻心汤都有可能会有肚子咕噜咕噜响或者拉肚子的现象，然后心下痞那也是都差不多。 要抓主症的话，心下痞而容易吐半夏泻心汤。心下痞而会一直嗝气出来的，那要吃饱了之后，会有一个气嗝出来的，那个是生姜泻心汤。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤。

1、半夏泻心汤它的痞我们称之为痰痞--呕利痞

2、吃肉的人呢要虚就阳虚嘛，吃素的人要虚就阴阳两虚

3、体质本来就比较偏虚寒的人，吃泻心汤脾胃很容易倒。所以这种情况的话，一呢就是做一些加减味，二呢就是可能要换到虚劳*。

以上就是泻心汤的介绍，希望能对大家有所帮助。